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孙铁英:深化实施三医联动改革 让更多人病有所医

2018-10-24 11:26 来源:百度健康

  孙铁英:深化实施三医联动改革 让更多人病有所医

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  孙铁英:深化实施三医联动改革 让更多人病有所医

 
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孙铁英:深化实施三医联动改革 让更多人病有所医

2018-10-24 08:28 | 国搜徐州 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 | 扫描到手机
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核心提示:徐州妇幼保健院儿童保健科主任医师褚英表示,关注孩子的身高要从出生就开始,要想长得高,必须关注孩子每个阶段的身高变化,看看是否达到预期的生长范围。

身高对于一个成年人的重要性,体现在工作、恋爱、婚姻等多个方面。所以大多的父母都希望自己的孩子长大后个子能高一些,不说站在人群中犹如鹤立鸡群,最起码也要在正常中等的身高范围内。

但是,现实中我们却发现,从孩子出生到长大成人,大部分的家长,最先关注的并不是孩子的身高,而是孩子的体重。

对于孩子身高的关注应该从婴幼儿时期开始

在婴幼儿时期,比起关注宝宝的身长(高)宝妈们更关注宝宝体重的增长。如果自己宝宝比同龄的宝宝体重增长少,家长会很着急,到处找医生咨询,如何补充营养,使宝宝体重增长能够快一些。对于身高(长)增长稍有缓慢,并不太在意。到了学龄前期,部分家长才发现自家的孩子怎么明显比其他孩子矮?也有的家长对此并不在意,认为“现在不长,以后还会长!”

其实,体重增长只是衡量儿童生长发育的重要指标之一,关注孩子的生长发育应该从体重、身高(长)、坐高、胸围、上臂围、头围等多项指标的发展。

身材的高矮不仅影响一个孩子的升学、择业、参军等大事,更让人头痛的是妨碍配偶的选择,甚至于影响到一个孩子的性格发育,如果一个孩子个子很矮,他可能会感到自卑、缺乏自信心。

徐州妇幼保健院儿童保健科主任医师褚英表示,体重的增长是反映近期营养的一个指标,近期营养好,孩子的体重就可能迅速增长,体重的增长可以通过短期的干预起到很好的效果;而身高的增长是长时间的营养情况的一个体现,身高的增长是具有阶段性的,错过特定的阶段以后就会停止增长了。关注孩子的身高增长,应该从婴幼儿期开始。

所以,关注孩子的身高要从出生就开始,要想长得高,必须关注孩子每个阶段的身高变化,看看是否达到预期的生长范围。

那么孩子在每个阶段应该长多少呢?下面是一个身高生长速度评价参考的标准:

婴儿期每年 25—26厘米

出生第二年12—13厘米

出生第三年8—9厘米

三到五岁每年 6—8厘米

学龄期到青春期前每年 5—7厘米

青春期开始于10—12岁,男孩在青春期9—11厘米/年,整个青春期增长28—30厘米;女孩在这阶段7—8厘米/年,在整个青春期平均增长25厘米。

身高的增长受到遗传、后天因素、疾病的多重影响

一般来说, 决定一个人的身高遗传因素占到60%到70%的作用,还有30%到40%是跟环境因素、营养和父母带养方式有关系。

我们时常会看到一些家长双方都并不高,但是孩子却不矮的情况。这可能就是后天的因素发挥到极致的结果,是孩子的身高增长突破了父母的遗传身高。

还有些父母双方都比较高,但是孩子却不高,这很可能是因为孩子受到多种因素的影响,而没长够父母遗传应该有的身高。

有很多遗传因素不好的,超过了原来的身高,也有一些本来遗传因素很好的没有长够应该有的高度。这就表示,一个人的身高可以通过后天专业的干预来促进其增长。

那么,一个人的遗传靶身高应该是多少呢?

褚主任给出一个计算遗传靶身高的公式,我们可以算一算,孩子的遗传身高是多少?

男孩身高=(父亲身高+母亲身高+12)/2

女孩身高=(父亲身高+母亲身高-12)/2

那么,为什么有的人遗传因素非常好,却没有长高?褚主任表示,有可能是受到疾病的影响,也有可能是后天的营养因素及生活方式出了问题。

影响身高增长的几个因素

褚主任表示,营养因素在孩子的身高增长也有非常重要的作用。与长身高密切相关几种营养素主要有:蛋白质、维生素D、维生素A、钙、锌等。

在孩子的生长发育期,家长要注意为孩子补充适度的营养素。

首先,蛋白质具有维持组织的生长和更新,参与重要的生理功能,氧化功能,构成胶原蛋白,生成缔结组织,构成骨骼、血管和韧带等身体骨架,决定皮肤的弹性。

维生素A促进生长发育,维持正常的视觉功能和上皮的健康,增强免疫力;

维生素D促进小肠对钙、磷的吸收,和肾脏对于钙、磷的重吸收,减少流失,促进旧骨脱钙和新骨形成;

钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,对人体的新陈代谢、酸碱平衡有重要的作用,能降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经、肌肉的兴奋性维持细胞的正常生理状态。

除了营养素的影响,以下几点也会影响到孩子身高的增长:

过度肥胖会影响到孩子身高的增长。

过多的脂肪堆积,容易造成性早熟,而性早熟会造成骨骺的过早闭合,缩短生长的时间长度,从而影响到身高的增长。

深度的睡眠有助于孩子身高的增长。

对于孩子来说,深度的睡眠,特别是晚上10点到第二天凌晨2点这段时间进入深度睡眠,有助于生长激素的分泌,生长激素分泌得越多,孩子的身高就会长得越高;

适当强度的体育运动,可以刺激骨骼的生长发育有助于身高的增长;

愉悦的心情有助于孩子身高的增长。

人的情绪会影响到人身体的各项机能的运转,从而影响到孩子身高的增长,所以家长尽量要给孩子比较轻松愉快的生长环境,避免压力过大,孩子不长个。

遗传代谢性疾病会影响孩子身高的增长。如先天性甲状腺功能减退症、甲状腺功能低下、家族性矮身材以及如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。

将开设身高促进门诊提供专业化指导

一个孩子身高的增长,受先天遗传和后天营养、外部环境、还有疾病等多方面的影响。

有些孩子比同龄的孩子高出很多,或者比同龄的孩子矮很多,有可能能是生长激素缺乏或者其他一些疾病导致,家长一定要带孩子到医院进行检查和治疗。

褚主任说, 除了一些需要治疗的孩子之外,对于一些孩子身高处于正常的范围内,但是家长希望孩子能够长得更高一些,超过他的遗传身高的,出于保健的目的,也可以到医院进行咨询。

只要在几个特定的生长期内进行专业的指导和干预,让孩子将后天的因素发挥到极致,超越父母的遗传身高,是完全有可能做到的。

她表示,近期在妇幼保健院将开设身高促进门诊,为想要长高的孩子提供专业的指导,并对其生长发育情况进行监控和科学管理。

(文/雷英 配图/朱忠华)

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